ΟΙ ΤΡΕΙΣ ΠΙΟ ΣΥΧΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ ΠΟΝΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΤΙΧΕΙΡΑ

Ο αντίχειρας συμμετέχει σε όλες τις κινήσεις του χεριού και έτσι κάθε πόνος του αντίχειρα οδηγεί σε δυσλειτουργία όλου του χεριού.

Οι πιο συχνές αιτίες πόνου είναι:

1. τενοντοελυτρίτιδα De Quervain

2. η αρθρίτιδα της πολυγωνομετακάρπιας άρθρωσης  και

3.η κάκωση του ωλένιου συνδέσμου του αντίχειρα(ulnar collateral ligament injury)

Στην τενοντοελυτρίτιδα  DE QUERVAIN ο πόνος είναι αιφνίδιος και επιτείνεται με τις κινήσεις του αντίχειρα συνυπάρχει  οίδημα, είναι 6 φορές πιο συχνή στις γυναίκες και εμφανίζεται στη 5η -6η δεκαετία της ζωής .Συχνά ρωτάνε οι ασθενείς αν βοηθάει ο νάρθηκας πηχεοκαρπικής -αντίχειρα και η απάντηση είναι όχι –κάνει όμως τον ασθενή να αισθάνεται πιο άνετα-.Οι ενέσεις κορτιζόνης βοηθάνε αλλά συνήθως γίνεται διάνοιξη του ελύτρου του τένοντα για να ανακουφιστεί ο ασθενής

Η αρθρίτιδα της πολυγονωμετακάρπιας άρθρωσης είναι η πιο συχνή αρθρίτιδα του χεριού.Εμφανίζεται και αυτή περισσότερο στις γυναίκες σε ποσοστό 10/1 και προκαλεί πόνο σε ότι προσπαθούν να κάνουν με το χέρι –να πιάσουν αντικείμενα ,να σηκώσουν ,να ανοίξουν θεραπεία εδώ μπορεί να είναι αντιφλεγμονώδη, νάρθηκες ,ενέσεις κορτιζόνης(πιο δύσκολο σε σχέση με την τενοντοελυτρίτιδα) και χειρουργική με αρθρόδεση και κυρίως αφαίρεση του μείζονος πολυγώνου.

Η βλάβη του ωλένιου συνδέσμου του αντίχειρα είναι αθλητική κάκωση .Προκαλεί πόνο οίδημα και ωλένια αστάθεια του αντίχειρα –η αστάθεια είναι το κλειδί της κλινικής εξέτασης .Συνήθως τοποθετούμε νάρθηκα για 6-8 εβδομάδες εκτός και αν υπάρχει βλάβη τύπου stener οπότε εκεί έχει ένδειξη το χειρουργείο.